Съемные протезы
ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ ПОЛНЫМИ И ЧАСТИЧНЫМИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

Одним из вариантов протезирования при частичной или полной потере зубов является съемный протез. Эта группа протезов называется съемной, потому что такой протез пациент самостоятельно может и должен регулярно снимать для проведения гигиенических процедур.
Для простоты изложения разделим условно все съемные протезы на следующие группы:
1. Полный съемный протез
2. Частично-съемный протез с пластмассовым базисом и кламмерами
3. Дуговой протез
4. Шинирующий съемный протез
5. Съемный протез на имплантатах (см. в разделе «протезирование имплантатов»)

ПОЛНЫЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ

Полный съемный протез – конструкция, изготавливаемая при полной потере зубов. Она представляет пластмассу розового цвета, имитирующую десну, с расставленным на ней набором зубов. Качество розовой пластмассы и наборы зубов имеют большой ассортимент.

Полный съемный протез – быстрый и относительно дешевый способ протезирования беззубой челюсти. Но он имеет ряд недостатков:
  1. Вся жевательная нагрузка падает на десну.
  2. Зачастую съемный протез (особенно протез нижней челюсти) имеет плохую фиксацию, что обусловлено многими факторами:
    а. Низкая жевательная эффективность.
    б. При высокой линии улыбки неудовлетворительная эстетика.
    в. Длительный период адаптации (3-6 месяцев).

ЧАСТИЧНО-СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ
Этот вид протеза применяется при частичной потере зубов, когда оставшиеся зубы в силу тех или иных причин не могут быть дополнительно нагружены съемным протезом и могут быть использованы только для удержания (фиксации) протеза.

Протез представляет из себя розового цвета пластмассу, на которой в области отсутствующих зубов расставлены искусственные зубы. Протез держится за зубы крючками из проволоки, впаянными в пластмассу. Иногда в толщу пластмассы для ее упрочнения впаивается металлическая сетка.

Протез имеет ряд достоинств:
Дешевизна конструкции.
  1. Легкость починки при поломке, потере какого – либо зуба.
  2. Не перегружает оставшиеся зубы, выполняя легкую поддерживающую фиксацию.
Недостатки протеза:
Неудовлетворительная эстетика при расположении крючков для фиксации в эстетически важной зоне.
  1. Неспособность разгрузить оставшиеся зубы.
  2. Вся жевательная нагрузка падает на десну.

ДУГОВОЙ ПРОТЕЗ
Дуговой протез применяется при частичной потере зубов, когда оставшиеся зубы способны нести дополнительную нагрузку от съемного протеза. Протез представляет собой литой металлический каркас, к которому в области отсутствующих зубов розовой пластмассой прикреплены искусственные зубы. Литой каркас обладает большой прочностью, что зачастую позволяет его сделать аккуратным, тонким и ажурным. Это выгодно отличает дуговой протез от частично съемного протеза с пластмассовым базисом.

Дуговой протез может иметь три варианта крепления к зубам:
  1. Кламмерное
  2. Замковое
  3. Комбинированное.
Кламмерная фиксация обеспечивается крючками, которые «обнимают» опорные зубы.
Она имеет ряд достоинств:
  1. Кламмер можно расположить на зубе без протезирования его коронкой.
  2. Относительно лабильное соединение с зубом, что обеспечивает несильную нагрузку.
Недостатки кламмерной фиксации:
  1. Эстетика сильно страдает при расположении кламмеров в видимой зоне.
  2. Более слабая фиксация по сравнению с замковой.
  3. Сложность активации кламмера при ослаблении фиксации.
Замковая система фиксации дугового протеза представляет из себя замок, один элемент которого находится в дуговом протезе, а второй – в коронке опорного зуба. Замковая система фиксации имеет ряд достоинств:
  1. Хорошая фиксация дугового протеза с возможностью регулирования жесткости фиксации.
  2. Хорошая эстетика
  3. Легкая активация замка при ослаблении фиксации.
Недостатки замковой фиксации:
  1. Необходимость протезирования опорных зубов коронками.
  2. Очень большая нагрузка на опорные зубы. При нерегулярном осмотре и отсутствии коррекции протеза каждые 6 месяцев раскачивание опорных зубов, отклеивание опорных коронок, поломка опорных зубов…
Комбинированная система фиксации – это комбинация замковой и кламмерной систем.

ШИНИРУЮЩИЙ СЪЕМНЫЙ ПРОТЕЗ
Шинирующий съемный протез применяется для объединения зубов челюсти при пародонтите (подвижности зубов). Таким образом, объединенный зубной ряд становится более устойчивым и способен без вреда для отдельных зубов воспринимать жевательную нагрузку. При снятом протезе легко проводить гигиенические процедуры. Существенным недостатком этого вида протезов является их неудовлетворительная эстетика.
Error get alias