Имплантация зубов

Дентальная имплантация

Имплантация, имплантаты, костная пластика, синуслифтинг еще 10-20 лет назад все эти слова были в диковинку. Человека, решившегося на постановку имплантата, можно было сравнить с космонавтом! Но сейчас все изменилось и количество пациентов, которые давно и успешно прошли этапы хирургического лечения и протезирования, растет день ото дня, но многие этого не афиширует! Есть случаи, когда супруг не знает о том, что у супруги стоит коронка на имплантате, и никогда не узнает, благодаря современным методикам. Временные коронки и даже временные имплантаты, позволяющие пройти все этапы хирургического и ортопедического лечения, без изменения привычного образа жизни! И несмотря на это, большое количество пациентов боится даже подумать об имплантации, обрекая себя на мучения со съемными протезами, протезируя мостовидными протезами с опорой на зубы.

Причины такого нерационального лечения разные — страх осложнений после хирургического лечения, дороговизна такого лечения и как ни странно очень часто неправильное ориентирование наших коллег стоматологов о плюсах и минусах этого лечения. Давайте попробуем разобраться хотя бы в части этих проблем. Ведь зачастую — нерациональное лечение заставляет пациента, кроме получения физических и эстетических неудобств — тратить много сил и немало финансовых средств на исправление «неудобного результата».

Осложнения после хирургического лечения, такое понятие часто используется, но большинство не знает изначально, что есть норма, а что уже является осложнением и какие причины осложнения? Так, например, наличие отека до 3-5 дней после сложной костной пластики или удаления «зуба мудрости» в более чем половине случаев это нормально при условии отсутствия температуры и к этому можно заранее быть готовым (иметь список препаратов и необходимых манипуляций), поскольку это естественное течение процесса заживления. Здесь очень важно понимать, что все случаи индивидуальны по сложности, по реакции организма и зачастую даже врач не может гарантировать определенный результат. Так, например установка 6-8 имплантатов может занять 45-60 минут, а удаление 60-90 минут. Но и в том и другом случае могут быть совершенно разные результаты, и здесь многое зависит от квалификации и опыта врача, исполнительности пациента и т.д Но большинство осложнений можно избежать только благодаря правильному и своевременному исполнению рекомендаций. Кроме того, важно помнить об общем состоянии организма и наличие таких заболеваний, как гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление), сахарный диабет, заболеваний сердца и т.д. Наличие этих заболеваний обязательно должно быть оговорено с врачом для правильного планирования лечения, для уменьшения вероятности осложнений. Но самое важное в вопросе осложнений, это вовремя известить врача о том, что Вас беспокоит. Очень часто бывает, что пациент боясь побеспокоить доктора начинает «самолечение» и происходят непоправимые последствия. В нашей клинике даже после сложного удаления вы получаете полный список рекомендаций и телефон доктора.

В вопросе о дороговизне лечения всегда остается вопрос — дорого по сравнению с чем?! Если брать во внимание, что сейчас большинство производителей дают пожизненную гарантию на имплантаты, а врачи планируют их с тем условием, что Вы их ставите на всю жизнь. Установка даже одного имплантата по сравнению с установкой мостовидного протеза на 2 своих зуба (стоимость лечения 2-х опорных зубов и стоимость 3 коронок вместо 1!) в пересчете на 20 лет получается в несколько раз выгоднее (средний срок службы мостовидного протеза с опорой на свои зубы 5-7 лет!!!), кроме того с учетом перегрузки своих зубов можно предположить, что через какое-то время пойдет речь об установке имплантатов вместо опорных зубов… Кроме того зачастую благодаря оптимизации сроков и последовательности, удается исключить только на этапе диагностики, благодаря использованию компьютерной томографии, «лишние затраты». Ведь наверняка многие сталкивались с тем, что зуб долго лечили, иногда даже устанавливают коронку или «мост», и спустя какое-то время выяснятся, что зуб подлежит удалению… Поэтому мы уделяем особое внимание диагностике, составлению плана лечения и только после предварительного согласования с пациентом, приступаем к работе.

В заключении хочется сказать только то, что Вы можете долго сомневаться, стоит или нет думать об имплантации, но до тех пор пока Вы не обсудите это с врачом, у Вас не будет полного представления о том, чего Вы боитесь… Достаточно сказать, что мы не нацелены на то, чтобы установить Вам имплантат «любой ценой», хотя многие врачи, забывая о главном правиле «не навреди!», ставят это как приоритетную цель. Мы пытаемся помочь Вам найти сбалансированное и правильное решение и, если Вам показано ортодонтическое лечение, исключающее имплантацию, мы Вам предложим поставить брекет-систему и наслаждаться своими зубами и естественной красотой!

Синус-лифтинг, все виды костно-пластических операци

Увеличение объема кости

Все знают о чудесах, которые воплощают в жизнь пластические хирурги, но что могут изменить стоматологи-хирурги!? Начнем с того, что костная пластика достаточно размытое и объемное понятие — костная пластика при удалении зуба, костная пластика одномоментно с имплантацией, восстановление высоты и ширины после сложного удаления, большого воспалительного процесса, синус-лифтинг- увеличение объема кости в верхнечелюстной («гайморовой») пазухе и т.д. Так зачем же нам нужна костная пластика? Вопрос сложный, его проще объяснить наглядно с использованием компьютерной томограммы, но все же попробуем представить себе это как картинку в своем воображении…

Итак, жил был зуб и в один «прекрасный момент» пришло время с ним расстаться по разным причинам — травма, запущенный кариозный процесс, по ортодонтическим показаниям и т.д. И тут возникает вопрос — что же дальше? Самый правильный ответ — имплантация! Но для установки импланта необходимо наличие костной ткани — для того, чтобы он прочно фиксировался в кости и — самое важное для многих — для хорошей эстетики! Хотелось бы добавить еще один пункт физиологичность — соблюдение пропорций отношения ширины и высоты костной ткани, и правильного соблюдения толщины слизистой вокруг импланта и коронки, что, на мой взгляд, является основным гарантом «пожизненной гарантии»! А в суровой реальности получается очень простая ситуация: нет зуба — нет кости! Поскольку зуб передает нагрузку на кость, тем самым обеспечивая ее питание и рост (почему так важно сохранять молочные зубы — без них костные ткани не растут), кроме того обеспечивая и «несущую» функцию, поддерживая костную ткань!

Современные методики и материалы позволяют восстановить даже самые запущенные варианты, но нужно помнить самое главное, — что для долгосрочной и прогнозированной работы необходимо строгое соблюдение всех сроков, рекомендаций в послеоперационный период и понимание того, что процент успешности этих операций по критерию объема в зависимости от сложности каждого случая и выбранной методики колеблется от 50-80%. И зачастую исходя из сложности может быть запланировано 2-х, а иногда и 3-х этапные костные пластики для достижения максимального эстетического результата!